台灣福爾摩莎婦女泌尿醫學會24期會刊電子書
【主題】高濃度血小板血漿(platelet-rich plasma, PRP)
【執行主編的話】奇美醫院 吳銘斌、沈姿岑醫師
各位親愛的福爾摩沙婦女泌尿醫學會會員及婦女泌尿同好們平安:
本期是高濃度血小板血漿(platelet-rich plasma, PRP)專刊;
PRP因富含各種生長因子可以用來促進組織修復和再生,因此在在婦女泌尿領域中可以利用其特性以改善多種下泌尿道問題。包括經由注射膀胱壁,促進膀胱黏膜修復,改善其屏障功能治療難治型的間質性膀胱炎/慢性膀胱疼痛症候群(painful bladder syndrome);注射在尿道周圍,以增強組織彈性和修復能治療應力性尿失禁(stress urinary incontinence); 透過調節膀胱的神經與肌肉活動,改善膀胱過動症(overactive bladder, OAB)急尿感和急迫性失禁症狀 ;藉由幫助受放射治療損傷的膀胱黏膜進行修復,減少發炎和出血治療放射性膀胱炎(radiation cystitis);也能用於修復膀胱內傷口或潰瘍,與網膜(mesh)相關併發症等手術輔助下促進膀胱功能障礙的恢復。
因爲自於患者自身的血液的自體療法:可以降低過敏和排斥反應的。同時,透過生長因子促進組織修復和新生,提供再生修復修復途徑。 PR P注射屬於侵入性治療,通常會在輕度麻醉下進行,建議術後住院觀察。目前PRP治療尚未納入健保給付,屬於自費項目,費用可能較高。在研究進展方面,其長期療效和精確的治療指引仍需更多研究來證實,應納入臨床試驗進行驗證。
吳晉睿監事提到影響尿道中斷吊帶(midurethral sling, MUS)成功與否的作用機轉。 重新回來思考為什麼這些手術會失敗,有沒有因子是我們可以控制的?吊帶的張力不足、材質可能被吸收了、位置不對、太靠近膀胱頸、太靠近外側尿道口、其他共病因子等。內容精彩值得深思!
執行主編 吳銘斌醫師、沈姿岑醫師 敬上
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